Magenschleimhautentzündung: Akute und chronische Gastritis und Therapie

Akute und chronische Form der Gastritis

Die Gastritis ist eine Erkrankung, bei der die Magenschleimhaut oberflächlich entzündet ist. Dem klinischen Verlauf nach unterscheiden Mediziner die akute und die chronische Form.

Akute Gastritis

Eine akute Gastritis kann zahlreiche Ursachen haben. Sie kann beispielsweise in der Folge einer Nahrungsmittelvergiftung oder durch akute Infektionskrankheiten verursacht werden. Medikamente wie zum Beispiel Acetylsalicylsäure, Diclofenac und andere nichtsteroidale Antirheumatika sowie chemische Gifte oder auch Verätzungen mit Säuren oder Laugen sind weitere Faktoren, die eine akute Gastritis auslösen können. Ausgelöst werden kann sie unter anderem auch durch Verbrennungen, Blutvergiftungen, Traumata oder einen Kreislaufschock.

Doch auch übermäßiger Alkoholkonsum und Nikotinkonsum sowie Nahrungsexzesse und der häufige Verzehr magenreizender Nahrungsmittel wie scharfes Essen und Kaffee können eine akute Gastritis verursachen.

Operationen und Bettlägerigkeit zählen ebenfalls zu den möglichen Auslösern.  Auch der Leistungssport kann ursächlich sein, denn der sogenannte „Runners stomach“ kann ebenfalls eine akute Gastritis auslösen.

Die chronische Gastritis wird in drei Formen unterteilt

Auch bei der chronischen Magenschleimhautentzündung kommen verschiedene Ursachen in Frage. Abhängig von dem auslösenden Faktor, unterscheiden Mediziner bei der chronischen Magenschleimhautentzündung drei verschiedene Typen.

1. Typ-A-Gastritis

Die Typ-A-Gastritis kommt hauptsächlich im Magenkörper (Corpus) vor und bezeichnet eine Autoimmungastritis. Sie ist die seltenste Form der chronischen Magenschleimhautentzündung. Dabei richten sich im Köper gebildete Eiweiße (Antikörper) gegen das körpereigene Gewebe, das bei dieser Form die Zellen der Magenschleimhaut angreift, die die Magensäure bilden (Belegzellen). Gleichfalls richten sich die Antikörper gegen einen weiteren Stoff, den die Belegzellen bilden, den Intrinsic-Factor. Dieser ist nötig, um das Vitamin B12 im Dünndarm aufzunehmen. Ein Vitamin B 12 Mangel verursacht neben neurologischen Ausfällen auch eine bestimmte Form der Blutarmut (perniziöse Anämie).

2. Typ-Gastritis-B

Die Typ-B-Gastritis ist eine der chronischen Formen der Magenschleimhautentzündung und kommt am häufigsten vor. Sie entsteht infolge einer Bakterieninfektion mit Heliobacter pylori, der die Magenschleimhaut besiedelt. Vorwiegend ist hiervon der hintere Magenabschnitt betroffen.

3. Typ-Gastritis-C

Diese Form der Magenschleimhautentzündung bezeichnet die chemisch-toxische Magenschleimhautentzündung, die durch Medikamente oder durch aus dem Dünndarm zurückfließenden Gallensaft verursacht wird. Örtlich ist in den meisten Fällen der Magenpförtner (Pylorus) betroffen.

Diagnose der Gastritis

Zur Diagnose sind mehrere Verfahren möglich. Häufig ergibt sich bei Verdacht auf eine akute Magenschleimhautentzündung die Diagnose bereits aus der körperlichen Untersuchung, wenn mit der Hand ein entsprechender Druck auf den empfindlichen Oberbauch ausgeübt wird.

Bei der chronischen Magenschleimhautentzündung, die häufig keine Symptome zeigt, können neben der optischen Untersuchung des Magengewebes mittels Endoskopie (Magenspiegelung) kleine Gewebeproben (Biopsie) entnommen werden, die auf Entzündungen der Magenschleimhaut hin untersucht werden.

Darüber hinaus können auch verschiedene Diagnoseverfahren zum Nachweis des Bakteriums Heliobacter pylori zum Einsatz kommen. In der Regel wird das Bakterium in einem Urease-Schnelltest nachgewiesen. Seltener kommen Atemtests oder das Züchten einer Bakterienkultur aus einer entnommenen Gewebeprobe als Nachweis zum Einsatz.

Symptome der Magenschleimhautentzündung

Die Symptome der akuten Form sind neben Appetitlosigkeit, Aufstoßen und Übelkeit auch Erbrechen und ein Druckgefühl im Oberbauch.

Die chronische Gastritis verläuft dagegen oft ohne Symptome und weist ansonsten ähnliche uncharakteristische Beschwerden auf wie die akute Form. In einigen Fällen kommt eine Blutarmut (Anämie) hinzu.

Eine akute Gastritis kann viele Ursachen haben

Die möglichen Ursachen für eine akute Gastritis sind zahlreich. In der Regel wird die akute Gastritis durch Schadstoffe ausgelöst, die akut auf die Magenschleimhaut einwirken.

Darüber hinaus zählen aber auch psychische Faktoren zu den möglichen Auslösern, denn Stress oder Schock lösen oft eine erosive Magenschleimhautentzündung aus, bei der viele kleine oberflächliche Schleimhautdefekte auftreten. Diese Defekte können Blutungen verursachen.

Behandlung erfolgt je nach diagnostizierter Form der Gastritis

Die Therapie wird darauf ausgerichtet, welche Form der Magenschleimhaut vorliegt. Liegt eine akute Form der Magenschleimhautentzündung vor, ergeben sich verschiedene Behandlungsverfahren, die zum Einsatz kommen können.