Darmkrebs: Symptome, Ursachen und Therapie

Ursachen von Darmkrebs

Zu den häufigen Darmkrebsauslösern zählt neben der genetischen Veranlagung, Übergewicht und einigen Vorerkrankungen, eine insgesamt ungesunde Lebensweise. Kommt es regelmäßig auch zu mangelnder Bewegung und einer unausgewogenen Ernährung mit einem hohen Konsum an Genussmitteln und rotem Fleisch, kann sich das Risiko für Darmkrebs erhöhen. Experten nennen zahlreiche Risikofaktoren für Darmkrebs. Darunter fallen insbesondere gepökelte und geräucherte Produkte wie zum Beispiel Fleisch-, Wurst- und Fischwaren und ein hoher Verzehr von Fetten mit hauptsächlich gesättigten Fettsäuren. Als möglichen Darmkrebsauslöser gelten aber auch erhöhter Tabakkonsum, regelmäßiger Alkoholkonsum sowie eine ballaststoffarme Ernährung.

Spezielle Vorerkrankungen, die das Darmkrebsrisiko erhöhen, sind neben Colitis ulcerosa auch Darmpolypen und Morbus crohn.

Klassische Therapie und Maßnahmen bei Darmkrebs

In der Regel werden bei Darmkrebs die betroffenen Darmabschnitte unter Einbeziehung der regionalen Lymphstationen chirurgisch entfernt, im Hinblick darauf, das die Fähigkeit zur Ausscheidung von Harn und Stuhl möglichst erhalten bleibt.

Chemotherapien zur Tumorverkleinerung können vor und nach der Operation angewendet werden, bedarfsweise erfolgt bei einem Karzinom des Rektums zusätzlich eine Strahlentherapie.

Einige Mediziner befürworten selbst im fortgeschrittenen Stadium ausgeprägter Metastasenabsiedelung eine Palliativoperation, die sich ihrer Meinung nach nicht nur lebensverlängernd auswirken kann, sondern für den Patienten auch zur Besserung der Lebensqualität führen kann.

Im Rahmen der strukturierten Nachsorge sollen mögliche Rückfälle von Darmkrebs frühzeitig erkannt werden. Hierzu werden in regelmäßigen Abständen Untersuchungen durchgeführt wie Blutuntersuchungen, Darmspiegelungen Ultraschall, Röntgen, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztherapie (MRT).

Moderne Therapien

In fortgeschrittenen Stadien können bei Darmkrebs in Verbindung mit der Chemotherapie verschiedene Antikörper zum Einsatz kommen, die das Tumorwachstum hemmen und die Lebenserwartung statistisch um mehrere Monate erhöhen können.

Klinische Studien zu neuen Verfahren

In der Erprobung befinden sich einige neue Verfahren zur Bekämpfung von Darmkrebs. Dazu zählt etwa eine Immuntherapie, die zum Absterben des Tumors führt und gleichzeitig die körpereigene Immunabwehr fördert.

Ein weiteres Verfahren, das sich in der Entwicklung befindet, ist die onkolytische Virustherapie. Dabei werden die Krebszellen von Viren befallen und zum Absterben gebracht.

Verlauf und Prognose bei Darmkrebs

Die Tumoren des Magen-Darmtraktes sind meistens bösartig und können im Spätstadium Metastasen (Absiedelungen) bilden. Beim Dickdarmkarzinom ist die Prognose vom Stadium des Tumors abhängig, aber insgesamt gilt sie als relativ gut. Bei Tumoren, die auf die Darmwand beschränkt sind, liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei über 90 Prozent.

Die schlechteste Prognose hat das tief sitzende Rektumkarzinom bei ausgeprägter Bildung von Metastasen. Die 5-Jahres-Überlebensrate aller Fälle von Darmkrebs ist bei 50 Prozent angesiedelt. Die meisten Rückfälle nach Operationen entstehen in den ersten 2 Jahren nach dem Eingriff.

Darmkrebs vorbeugen

Vorbeugende Darmkrebs-Maßnahmen liegen besonders in der Früherkennung. Das Früherkennungsprogramm von Darmkrebs ist in Deutschland gesetzlich verankert. Im Anfangsstadium sind die Heilungsaussichten günstig, deshalb sollten folgende Maßnahmen unbedingt auch bei Beschwerdefreiheit regelmäßig wahrgenommen werden.

Zu den Vorsorgemaßnahmen gehören jährliche Stuhluntersuchungen auf Blut und ab 55 Jahre kommt eine Darmspiegelung alle 10 Jahre hinzu. Bei Risikopatienten werden regelmäßige altersunabhängige Darmspiegelungen bei Risikopatienten angeboten, zum Beispiel bei Colitis ulcerosa, familiärer Polyposis, bei der es zur vererblichen Bildung von Polypen in Hohlorganen kommt.

Auch die Entfernung von Darmpolypen kommt hinzu.

Eine vollwertige Ernährung senkt das Risiko für Darmkrebs

Nach dem Report des amerikanischen Instituts World Cancer Research Fund (WCRF) kamen sämtliche relevante Studienergebnisse zu dem Fazit, dass ballaststoffhaltige Lebensmittel wahrscheinlich das Risiko für Darmkrebs senken. Insgesamt wurde festgestellt, dass mit zunehmender Menge verzehrter Ballaststoffe das Risiko für Darmkrebs sank.

Bezugnehmend auf den Report des WCRF und unter Berücksichtigung ernährungswissenschaftlicher Erhebungen der Deutschen Gesellschaft für Ernährung e.V. (DGE) aus der Verzehrstudie II, kommt der ballaststoffreichen Ernährung nicht nur bei der Entwicklung Darmkrebs, sondern auch bei der Entwicklung von Diabetes mellitus und Herz-Kreislauferkrankungen wie Arteriosklerose eine besondere Bedeutung zu.

Dennoch weisen die Ergebnisse nach Angaben der DGE in Deutschland darauf hin, dass die tägliche Ballaststoff-Aufnahme der deutschen Bundesbürger in allen Altersgruppen deutlich unterhalb der Empfehlungen liegt, denn etwa 75 Prozent der weiblichen Bevölkerung und 68 Prozent der männlichen Bevölkerung erreichen die Richtwerte nicht.

Die DGE empfiehlt als Richtwert für die tägliche Ernährung mindestens 30 g Ballaststoffe für Erwachsene. Zur Deckung des Tagesbedarfs dienen demnach im Rahmen der vollwertigen Ernährung ballaststoffreiche Lebensmittel. Experten empfehlen zum Beispiel 3 Scheiben Vollkornbrot, 3 Kartoffeln und 3 handgroße Portionen Gemüse roh und gekocht. Bevorzugte Gemüsesorten sind etwa Tomaten, Möhren, Blumenkohl, Blattsalat, Paprika, Brokkoli oder Blumenkohl und ähnliche. Außerdem sollen es 2 handgroße Portionen Obst wie Äpfel, Beeren, Aprikosen, Pflaumen.

Neben Ballaststoffen haben sich außerdem komplexe Kohlenhydrate (Stärke) sowie einige Vitamine und Mineralstoffe als günstig in Bezug auf das Darmkrebsrisiko erwiesen. Auch diese Substanzen finden sich natürlich in Obst und Gemüse.